제왕절개 마취, 수술 중에 깨어있나요? — 척추마취 느낌과 전신마취 하는 경우

제왕절개는 대부분 하반신만 마취하는 척추마취로 해서, 산모는 깨어 있지만 아프지 않아요. 당기고 누르는 느낌은 있어도 째는 통증은 없고, 아기의 첫 울음을 직접 들을 수 있어요. 수술 날짜를 받아두고 나면, 수술 자체보다 마취가 더 겁나기도 하죠. "마취하면 잠드는 걸까? 깨어 있는 채로 배를 여는 걸까?" 깨어 있다는 말에 오히려 더 무서워지고요. 마취가 어떻게 진행되는지, 수술 중엔 뭐가 느껴지는지, 어떤 경우에 잠드는 전신마취를 하는지 수술실 안쪽에서 본 대로 정리해 드릴게요.

 

📌 이 글은 「제왕절개 총정리」 시리즈의 한 부분이에요. 제왕절개 전체 흐름은 여기서 한눈에 볼 수 있어요 → 제왕절개 총정리

 

 

📸 30초 요약 — 이 부분 캡처해두세요!

제왕절개는 보통 '깨어 있지만 안 아픈' 부분마취(척추마취)로 해요.

• 🩺 부분마취(척추·경막외)가 기본, 전신마취는 응급 등 꼭 필요할 때만
• 😮 깨어 있어서 아기 첫 울음을 듣고, 아기에게 가는 마취약은 거의 없어요
• 💉 째는 통증은 차단돼요. 당기고 누르는 '압박감'은 느껴질 수 있어요(정상)
• ⚠️ 떨림·메스꺼움·혈압 저하는 흔하고 바로 관리해요
• 🚨 '진짜 아픈 통증'이 느껴지면 참지 말고 즉시 말하세요

💡 수술 전 마음 준비용으로, 이 요약만 캡처해두세요!

 

아래에서 하나씩 자세히 풀어드릴게요 👇

---

🩺 제왕절개 마취, 크게 두 갈래예요

• 부분마취(척추마취·경막외마취) — 하반신만 마취해요. 산모는 깨어 있어요. 제왕절개의 기본 선택이에요
• 전신마취 — 약으로 깊이 잠드는 방식이에요. 응급이거나 부분마취가 어려울 때 써요

왜 부분마취를 먼저 할까요?

• 전신마취는 숨길을 확보하거나 위 내용물이 폐로 넘어가는 위험이 상대적으로 커요
• 부분마취는 쓰는 약의 양이 아주 적어서 아기에게 가는 약이 거의 없어요
• 산모가 깨어서 아기를 바로 만날 수 있고, 회복도 대체로 빨라요

척추마취와 무통주사(경막외)의 차이가 궁금하다면 → 무통주사 vs 척추마취 차이

 

 

😮 "수술 중에 깨어 있다니 무서워요" — 척추마취 이야기

가장 많이 하는 척추마취부터 볼게요.

마취하는 순간

• 앉아서 등을 새우처럼 둥글게 말거나, 옆으로 누워 무릎을 끌어안은 자세로 해요. 수술실 간호사가 앞에서 몸을 잡아드려요
• 피부에 국소마취를 하고, 척추 사이로 가느다란 바늘을 넣어 약을 넣어요. 따끔하고 꾹 누르는 느낌이에요
• 몇 분 안에 발끝부터 묵직하고 따뜻해지는 느낌이 올라와요 → 다리가 안 느껴져요 — 척추마취가 퍼지던 그 몇 분
• 마취가 퍼지면 얼음이나 알코올 솜으로 차가운 느낌이 어디까지 사라졌는지 확인한 뒤 수술을 시작해요

수술 중에 느껴지는 것

• 칼로 째는 통증은 완전히 차단돼요. 아픔은 느끼지 않아요
• 다만 당기고, 누르고, 밀리는 '압박감·움직이는 느낌'은 느껴질 수 있어요. 아기를 꺼낼 때 배를 위에서 누르기도 해요. 이건 정상이고, '아픈 것'과는 달라요
• 가슴 아래로는 가림막이 쳐져 있어서 수술 장면은 보이지 않아요
• 팔은 양옆으로 벌려 고정해요. 혈압계와 수액을 위해서예요 → 수술대에 눕자마자 팔을 벌려 묶는 이유
• 깨어 있으니 아기의 첫 울음을 바로 듣고, 얼굴도 볼 수 있어요. 병원에 따라 산모 가슴에 아기를 잠깐 올려 주기도 해요

마취는 언제 풀릴까

• 척추마취는 보통 1∼3시간 정도 가요. 제왕절개 수술은 대개 1시간 안팎이라 충분해요
• 수술이 끝나고 몇 시간에 걸쳐 발끝부터 찌릿찌릿하며 감각이 돌아와요. 회복실에서 이걸 확인한 뒤 병실로 올라가요 → 수술 끝났는데 왜 바로 병실로 못 가나요 — 회복실 1∼2시간
• 척추마취 때 오래가는 진통제를 함께 넣는 병원이 많아서, 마취가 풀린 뒤에도 하루 가까이 통증이 덜할 수 있어요. 그 뒤로는 무통주사와 먹는 진통제로 조절해요 → 제왕절개 무통주사·페인버스터

 

 

💉 경막외마취는 뭐가 다른가요?

원리는 척추마취와 비슷하지만, 등에 가는 관을 넣어 약을 계속 흘려보내는 방식이에요.

• 마취가 퍼지는 데 시간이 좀 더 걸리지만, 수술 후에도 그 관으로 통증 조절을 이어갈 수 있어요
• 무통분만을 하다가 제왕절개로 바뀌는 경우, 이미 넣어둔 관에 더 진한 약을 넣어 수술 마취로 바꾸기도 해요
• 척추마취와 경막외를 함께 쓰는 '병용 마취'를 하는 병원도 있어요

 

 

😴 전신마취는 언제 하나요?

모든 제왕절개를 부분마취로 하는 건 아니에요. 이럴 땐 전신마취를 해요.

• 산모나 아기가 위급해서 아주 빨리 수술해야 하는 응급 상황 → 응급 제왕절개 — 자연분만 하다 갑자기 바뀌는 이유
• 피가 잘 안 멈추는 질환, 혈소판 감소, 등 부위 감염, 척추 문제 등으로 부분마취가 어려운 경우
• 부분마취를 했는데 충분히 안 될 때

전신마취를 하면

• 깊이 잠들기 때문에 막 태어난 아기를 바로 볼 수 없어요. 아기와의 첫 만남은 깨어난 뒤로 조금 미뤄질 뿐이에요
• 마취약이 태반을 통해 아기에게도 일부 넘어가서, 아기가 태어난 직후 잠깐 처질 수 있어요. 그래서 신생아팀이 함께 대기하고, 아기를 꺼내기 직전까지 약을 최소한으로 써요
• 깨어난 뒤 목이 따끔하거나(숨관 튜브 때문) 메스껍고 멍한 느낌이 잠시 있을 수 있어요

 

 

⚠️ 부분마취, 이런 반응은 흔해요 (걱정 마세요)

수술대에서 몸이 덜덜 떨리거나 속이 울렁거려 "나 왜 이러지?" 놀라는 분이 많아요. 대부분 정상 반응이고 바로 관리해요.

• 떨림 — 부분마취를 받은 환자의 절반 정도가 겪을 만큼 흔해요. 추워서만이 아니라 마취 반응이라, 따뜻한 담요로 도와드리면 대개 곧 가라앉아요 → 수술실이 추운 이유 — 몸이 덜덜 떨리는 이유까지
• 혈압 저하 — 척추마취에서 매우 흔해요. 그래서 수술 내내 혈압을 계속 재고, 수액과 약으로 바로 올려요. 이때 메스꺼움·어지러움이 함께 오기도 하니 바로 알려주세요
• 가려움 — 함께 넣는 진통제 때문에 얼굴이나 가슴이 가려울 수 있어요 → 제왕절개 마취 부작용
• 척추마취 후 두통 — 요즘은 아주 가는 바늘을 써서 드물어요. 생기더라도 앉거나 서면 심하고 누우면 나아지는 두통이고, 대부분 며칠 안에 좋아져요 → 척추마취 후 두통, 왜 앉으면 심해질까

수술실에서 들리는 기계 소리가 궁금하다면 → 수술실에서 들리는 '삐- 삑-' 소리의 정체

💬 "수술대에서 몸이 떨려 '괜찮은 거 맞나요?' 하고 불안해하시던 산모님께 '수술 중에는 흔히 나타날 수 있는 반응이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.'라고 말씀드리면 안심하시곤 했어요. 그리고 아기의 첫 울음소리가 들리는 순간, 긴장으로 굳어 있던 표정이 환한 미소로 바뀌는 모습은 지금도 가장 기억에 남는 장면입니다."

 

 

🚨 이것만은 — '진짜 통증'은 참지 마세요

압박감과 당김은 정상이지만, 날카롭게 째는 듯한 '진짜 아픈 통증'이 느껴진다면 절대 참지 마세요. "이 정도는 참아야 하나" 하지 말고 즉시 마취과 의료진에게 말하면, 마취를 보강하거나 필요하면 전신마취로 바꿔 통증을 조절해 줘요.

그 밖에 숨이 차거나 가슴이 답답할 때, 팔까지 저리거나 힘이 빠질 때, 입 주위가 저리고 금속 맛이 날 때도 바로 말하세요. 참는 게 미덕이 아니에요.

---

💗 마무리

제왕절개 마취, 막연히 무서웠다면 조금 안심이 되셨길 바라요. 대부분은 깨어 있지만 아프지 않게, 아기의 첫 울음을 직접 듣는 방식으로 진행돼요. 압박감이 느껴져도 놀라지 마시고, 진짜 아프면 말하면 돼요. 수술실의 의료진 모두가 산모와 아기를 위해 곁에 있으니까요 🤍

 

📎 함께 읽으면 좋아요: 제왕절개, 수술실 들어가서 아기 만나기까지, 무통주사 vs 척추마취 차이, 제왕절개 마취 부작용

👉 구독하고 놓치지 마세요! 출산 그날까지 같이 준비해요 🤍

⚠️ 본 글은 일반적인 정보·경험 공유이며, 의학적 진단·처방을 대신하지 않습니다. 마취 방식은 산모 상태에 따라 다르니 반드시 담당 의료진과 상담하세요.

---

📚 출처

• ACOG·SOAP(미국산과마취학회) — 제왕절개 부분마취 우선, 전신마취 적응증, 척추강 내 모르핀 후 감시
• Brigham and Women’s Hospital, News-Medical — 수술 중 압박감·전신마취
• PROSPECT/ESRA — 척추강 내 모르핀으로 수술 후 통증 관리
• 서울대학교병원, 질병관리청 국가건강정보포털 — 척추/경막외/전신마취 특징·회복
• PMC(척추마취 저혈압·떨림·경막천자후두통 연구), 부분마취 떨림 체계적 문헌고찰(평균 약 55%)

---

✍️ 글쓴이 · 곁에있는간호사 지니 | 12년차 수술실·산부인과 간호사 (정식 간호사 면허 소지)
수술실에서 12년, 지금은 산부인과에서 일하며 현장에서 보고 겪은 정보를 나눕니다. 모든 의학 정보는 여러 차례 교차검증해 작성합니다.
👉 곁에있는간호사 지니 소개 보기